Hızlı büyüyen tiroid nodüllerinde cerrahi gerekliliği

Hızlı büyüyen tiroid nodüllerinde cerrahi gerekliliği

Op. Dr. Nuray Çolapkulu Akgül, tiroid nodüllerinin büyük çoğunluğunun iyi huylu olduğunu, ancak bazı durumlarda cerrahi müdahalenin gerekebileceğini vurguluyor. VM Medical Park Gebze Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Akgül, guatr, tiroid nodülleri ve Hashimoto tiroiditinin toplumda en sık görülen tiroid sorunları arasında yer aldığını belirtiyor. Nodüllerin erişkinlerin yaklaşık %30-50

Ameliyat ne zaman gündeme gelir?

Akgül'e göre cerrahi ihtiyacını tetikleyen başlıca durumlar şunlardır: nodülün hızlı büyümesi, nefes borusu veya yemek borusuna baskı yapması, ince iğne biyopsisinin şüpheli sonuç vermesi. Ayrıca halk arasında 'zehirli guatr' diye bilinen ve aşırı hormon üreten nodüllerde de cerrahi tercih edilebiliyor.

Cerrahi kararı hangi kriterlere dayanır?

Cerrahi kararı birden fazla kriter birlikte değerlendirilerek veriliyor. Nodülün boyutu, büyüme hızı ve ultrason görüntüsünde riskli bulguların olup olmadığı öncelikle inceleniyor. Hastanın nefes darlığı, boğazda baskı hissi veya ses kısıklığı gibi yakınmalarının artması ameliyatı gündeme getiren diğer önemli etkenler arasında yer alıyor.

Tanı sürecinde önce ultrasonla nodülün yapısı değerlendirilir, ardından hormon testleri yapılır. Şüpheli durumlarda ince iğne biyopsisi ile nodülün yapısı netleştiriliyor; bu bulgular cerrahi kararını etkiliyor.

Ameliyat sonrası yaşam ve takip

Tiroit dokusunun büyük kısmı alındığında hormonlar dışarıdan ilaçla veriliyor. Akgül, hastanın ilacını düzenli kullandığında yaşam kalitesinin tamamen normal şekilde devam ettiğini belirtiyor. Bazı nodüller yıllarca stabil kalabilir; ancak bazıları zamanla büyüyerek nefes borusuna baskı yapabiliyor. Çok büyük nodüllerde biyopsi güvenilirliğinin azalabildiği ve bu nedenle riskli durumların gözden kaçabileceği uyarısı yapılıyor.

Ameliyat öncesi hazırlıkların da önemli olduğunu söyleyen Akgül, kullanılan ilaçların cerraha bildirilmesi, kan sulandırıcıların doktor kontrolünde kesilmesi ve sigaranın bırakılmasının iyileşmeyi hızlandırdığını vurguluyor.

Ameliyat sonrası kontrollerde önce yara iyileşmesi ve ses teli fonksiyonları değerlendirilir; ardından hormon düzeylerine bakılarak ilaç dozu ayarlanır. Genellikle 6 ay ve 1 yıllık aralıklarla kontrol yeterli görülüyor.

OP. DR. NURAY ÇOLAPKULU AKGÜL, TİROİT NODÜLLERİNİN BÜYÜK ÇOĞUNLUĞUNUN İYİ HUYLU OLDUĞUNU ANCAK HIZLI BÜYÜME VE BASKI YAPMA DURUMLARINDA CERRAHİ MÜDAHALENİN GEREKEBİLECEĞİNİ BİLDİRDİ.