Akalazya tedavisiyle doğum günü pastasını yiyebilen doktor
56 yaşındaki dermatoloji doktoru Lütfiye Çoban, toplumda görülme sıklığı 100 binde bir ile beş arasında değişen nadir bir hastalık olan akalazya nedeniyle bir yıl boyunca yutma güçlüğü yaşadı. Hekim olmasının etkisiyle şikâyetlerini başlangıçta reflü zannedip kendi kendine tedavi uygulamaya çalıştı; doğru tanı ve tedaviyle sağlığına kavuştu.
Şikâyetler ve günlük zorluklar
Çoban, hastalığın ilerleyişini ve günlük yaşamına etkisini şöyle anlattı: "Hastalık sinsi ilerlediği için şikâyetlerim giderek arttı. Yemeklerle boğazda takılma hissi oluşmaya başladı. Her öğünde lokmaların geçişini kolaylaştırmak için neredeyse bir bardak su içmek zorunda kalıyordum. En çok zorlayan ise gece öksürükleri oldu."
Tanı süreci
"Akalazya tanısını yaklaşık bir-üç ay önce aldım. Ancak şikâyetlerim yaklaşık bir yıldır vardı. Başlangıçta daha hafifti ve hekim olmam nedeniyle kendi kendime tanı koyma hatasına düştüm. Daha çok reflü olduğunu düşündüm ve bir süre reflüye yönelik kendi kendime tedavi uygulamaya çalıştım," diye konuştu.
Tedavi ve kısa sürede iyileşme
Memorial Göztepe Hastanesi Gastroenteroloji Bölümü'nden Doç. Dr. Süleyman Günay tarafından uygulanan Peroral Endoskopik Miyotomi (POEM) yöntemi sonrasında Çoban, uzun bir aradan sonra rahatça yemek yiyebildi. Hastanın ifadeleri şöyle devam etti: "Yaklaşık 24 saat önce tedavim gerçekleştirildi. Uygulanan yöntem çok konforlu, açık bir ameliyat olmaması büyük avantaj. Kısa sürede toparlanabiliyorsunuz. Bugün su içmeden kahvaltı yapabildim. Doğum günüm iki gün önceydi ama o gün pasta yiyemedim. Şimdi ise rahatlıkla doğum günü pastamı yiyebileceğim."
Uzmanın değerlendirmesi ve uyarılar
Doç. Dr. Süleyman Günay, akalazyanın tanı ve tedavi sürecine ilişkin uyarılarda bulundu: "Yutma sırasında 'yediklerim yemek borumda kalıyor' şikâyetiyle başvuran hastalar çoğu zaman reflü tanısıyla uzun süre takip edilebiliyor ya da psikolojik nedenlere bağlanabiliyor. Akalazya hastalığında tanı süresi genellikle üç ila beş yıl değişiyor. Bu hastamız bir yıl içinde tanı aldığı için şanslı."
Günay, hastalığın ilerlemesi durumunda ortaya çıkabilecek riskleri de şöyle anlattı: "Yiyecekler yemek borusunda biriktiği için özellikle yatış pozisyonunda öksürük atakları görülebilir, akciğerlere kaçma nedeniyle zatürre gelişebilir. Tanı geciktiğinde yemek borusu genişler ve yapısı bozulur; bu da tedaviyi zorlaştırır ve tedaviye yanıtı olumsuz etkiler."
POEM yöntemi ve merkez seçimi
Günay, uygulanan yöntemi ve gereklilikleri şu sözlerle açıkladı: "Bu hastada tanı, ilaçlı yemek borusu filmi, endoskopi ve manometri testlerinin birlikte değerlendirilmesiyle konuldu. Uyguladığımız POEM yöntemi açık bir cerrahi operasyon değildir. Vücutta kesi olmaz, işlem tamamen endoskopik olarak gerçekleştirilir. Kaslar gevşetildiğinde hastanın şikâyetleri hızla ortadan kalkar."
Uzman, akalazyanın nadir görüldüğünü belirterek "Her merkezde uygulanabilen bir tedavi değil; deneyim ve altyapı gerektirir. Bu nedenle Türkiye’nin farklı bölgelerinden hastalar başvurmaktadır. Hastamız da Antalya’dan geldi," dedi.
Bir yıl yutma mücadelesi veren doktor, doğum günü pastasını yutabilmenin mutluluğunu yaşadı
