Uzman uyardı: Sezaryen sonrası istmosel riski gözden kaçırılmamalı
Özel Medline Adana Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Hasan Can Toyganözü, doğum yöntemine bağlı gelişebilecek istenmeyen durumlara dikkat çekti. Toyganözü, "Sezeryan sonrası sezeryan izi ihtimali gözden kaçırılmamalı. Sorunun erken dönemde fark edilmesi, hem kadın sağlığı hem de yaşam kalitesi açısından büyük önem taşıyor" dedi.
İstmosel nedir?
Dr. Toyganözü, sezaryen sonrası ortaya çıkabilen istmoseli, rahmin alt ön duvarındaki kesi bölgesinin tam olarak kapanmaması sonucu oluşan küçük cep veya çöküntü olarak tanımladı. Her kadın belirti yaşamayabilir, ancak problem ortaya çıktığında çeşitli şikâyetlere yol açabiliyor.
Belirtiler ve etkileri
İstmosel; lekelenme tarzı kanamalar, adet düzensizlikleri, uzun süren adet kanamaları, ilişki sonrası kanama, kronik alt karın ağrısı, kasıkta baskı hissi ve tekrarlayan vajinal enfeksiyonlarla kendini gösterebiliyor. Toyganözü, "Pek çok kadın yıllarca farklı şikâyetlerle çeşitli bölümlerde tedavi alıyor ancak asıl nedenin istmosel olduğu fark edilmeyebiliyor" diye belirtti. Ayrıca son çalışmaların bazı vakalarda gebe kalmayı güçleştirebileceğini ve dış gebelik riskini artırabileceğini gösterdiğini vurguladı.
Tanı nasıl konuyor?
Tanı süreci genellikle kolay ilerliyor. Toyganözü, ilk değerlendirmede jinekolojik muayene ve ultrasonun yeterli bilgi verdiğini, özellikle vajinal ultrasonun istmoselin şekli, derinliği ve büyüklüğü hakkında hızlı bilgi sağladığını söyledi. Gerektiğinde histeroskopi gibi ileri görüntüleme yöntemleri de kullanılabiliyor.
Tedavi seçenekleri
Tedavi, hastanın şikâyetlerinin şiddetine ve ileride gebelik planına göre değişiyor. Hafif olgularda ilaçla kanama kontrol altına alınabilir; ancak yapısal bir sorun olduğundan çoğu vakada cerrahi müdahale daha etkili oluyor. En sık uygulanan yöntem histeroskopik düzeltme olup, vajinal yoldan rahim içine girilerek çökük bölge düzeltiliyor. Rahim duvarı belirgin şekilde incelmiş veya daha ileri istmoseli olan olgularda laparoskopik cerrahi tercih edilebiliyor.
Toyganözü son olarak, adet düzensizliği, uzun süreli lekelenme veya tekrarlayan vajinal enfeksiyon yaşayan kadınların istmosel açısından değerlendirilmesi gerektiğini belirtti.
ÖZEL MEDLİNE ADANA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM UZMANI DR. HASAN CAN TOYGANÖZÜ
