Sezaryen Sonrası Normal Doğumun (SSVD) Avantajları ve Kimler İçin Uygun Olduğu
Memorial Kayseri Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Doç. Dr. Mehmet Ak, sezaryen sonrası normal doğum (SSVD) hakkında önemli bilgiler paylaştı. Daha önce sezaryenle doğum yapmış kadınların vajinal doğumu seçebilmeleri giderek yaygınlaşıyor ve uygun adaylarda gebelik takibi ile güvenli bir şekilde uygulanabiliyor.
SSVD nedir ve başarı oranları
SSVD, geçmişte sezaryenle doğum yapmış bir annenin sonraki doğumunu vajinal yolla gerçekleştirmesidir. Geçmişte sezaryen olan her kadının yeniden sezaryen yapmak zorunda olduğu düşüncesi artık geçerli değil; araştırmalarda SSVD deneyen gebelerde başarı oranlarının %60-80 arasında değiştiği, bir kez sezaryen doğum yapan her dört anne adayından üçünün SSVD için uygun olabildiği belirtilmektedir.
SSVD'nin öne çıkan 7 avantajı
1. Ameliyat izi olmaması — Yeniden cerrahi girişim olmayacağı için karında yeni cerrahi iz oluşmaz.
2. Enfeksiyon ve ciddi kan kaybı riskinin azalması — Operatif komplikasyonlar daha düşüktür.
3. Yenidoğanda solunum problemi riskinin düşmesi — Doğum şekline bağlı bazı solunum sorunları riski azalır.
4. Bebekle erken ten teması olasılığının artması — Vajinal doğum sonrası anne-bebek ten teması kurulması daha kolaydır.
5. Emzirme başarısının ve anne sütü gelişinin kolaylaşması — Emzirme şansı daha yüksek olup anne sütü daha kısa sürede gelme eğilimindedir.
6. Hastanede kalış süresinin kısalması — Operasyona bağlı yatış süresi azalır.
7. Normal hayata dönüşün daha hızlı olması — İyileşme süreci daha kısa olduğundan günlük yaşama dönüş hızlanır.
Kimler SSVD için uygun değildir veya dikkat edilmelidir?
SSVD uygunluğunu etkileyen başlıca faktörler şunlardır:
Önceki sezaryen kesisinin türü: Rahimdeki alçak transvers (yanda, alçak) kesi geçirenler genellikle SSVD için uygundur. Ancak klasik adlandırılan yüksek dikey kesi uygulayanlarda rahim yırtılması riski daha yüksek olduğundan SSVD genellikle önerilmez.
Rahim yırtılması öyküsü: Daha önce rahim yırtılması yaşamış kişiler genellikle SSVD için uygun değildir.
Geçmişte rahimle ilgili ameliyat geçirilmiş olması: Miyom aldırma gibi rahim içi cerrahi geçirenlerde izlerin varlığı rahim yırtılması riskini artırabileceği için SSVD önerilmez.
Önceki sezaryen sayısı: İki veya daha fazla sezaryen öyküsü, SSVD ile ilişkili bazı sağlık sorunları riskini yükseltebilir.
Gebelik aralığı: Bir doğum sonrası 18 aydan daha kısa sürede yeni gebelik gerçekleştiyse rahim yırtılması riski artmaktadır.
Diğer tıbbi durumlar: Plasenta ile ilgili sorunlar (ör. akreata), fetüsün vajinal doğumu zorlaştıran pozisyonu, üçüz veya daha fazla çoğul gebelik ve doğumun tetiklenmesine ihtiyaç duyulması gibi durumlar SSVD denemesini uygun kılmayabilir.
Bilgilendirme ve takip önemlidir
Doç. Dr. Mehmet Ak bu konuda kadınların riskler ve faydalar hakkında bilgilendirilmesinin, gebelik sürecinin düzenli takip edilmesinin ve bireysel değerlendirmelerin karar sürecinde belirleyici olduğuna vurgu yaptı. SSVD, uygun adaylarda tekrarlayan sezaryenlerin ve bunlara bağlı kısa ve uzun vadeli risklerin azaltılmasına katkı sağlar.
MEMORİAL KAYSERİ HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM BÖLÜMÜ’NDEN DOÇ. DR. MEHMET AK, SEZARYEN SONRASI NORMAL DOĞUM İLE İLGİLİ ÖNEMLİ BİLGİLER VERDİ.
