Hipofiz tümörü nedeniyle ağır görme kaybı yaşayan hasta endoskopik cerrahiyle rahatladı
Hasta öyküsü ve tanı
İzmir'de yaşayan 67 yaşındaki Dilek Biroğlu, görme sorunu şikâyetiyle göz doktoruna başvurdu. Başlangıçta katarakt düşündüğünü söyleyen Biroğlu, ameliyat hazırlıkları sırasında çekilen MR'da hipofiz bezinde 2.3 santimlik bir tümör olduğu tespit edilince gerçek ortaya çıktı. Hastanın görmesinde yüzde 80 oranında azalma olduğu belirlendi ve beyne giden damarlar ile görme dokularına baskı yapan kitle nedeniyle nöroloji ve beyin cerrahisi ekiplerine yönlendirildi.
Endoskopik operasyon ve sonuç
Biroğlu, Medicana International İzmir Hastanesinde Prof. Dr. Mehmet Şenoğlu yönetimindeki ekip tarafından yapılan kapalı, endoskopik bir girişimle ameliyat edildi. Operasyonun yaklaşık iki saat sürdüğü ve dışarıdan herhangi bir kesi ya da dikiş gerektirmediği belirtildi. Ameliyat sonrası hasta, "Endoskopi ile tümörü aldılar. Kesme olmadı, dikiş olmadı. Şu an daha iyi hissediyorum. Gözümün de düzeleceğine inanıyorum" ifadelerini kullandı.
Cerrahi yaklaşım ve avantajları
Prof. Dr. Mehmet Şenoğlu, hipofiz bezinin beynin derin ve orta kısmında, görme sinirlerinin hemen altında ve iki ana şah damarının arasında dar bir alanda yer aldığını vurguladı. Endoskopik yöntemlerin gelişmesiyle birlikte bu bölgedeki tümörlerin artık çoğunlukla burun deliklerinden ulaşılmak suretiyle çıkarılabildiğini aktardı. Şenoğlu, "Endoskopik yöntem cerraha geniş görüş sağlar, çalışmayı minimalize eder. Bu sayede komplikasyon riski azalır, hastanede yatış ve iyileşme süresi kısalır" diye konuştu. Ayrıca hipofiz adenomlarında ameliyat kararı alınmasının başlıca nedenlerini; görme kaybı ve hormon dengesizlikleri olarak açıkladı ve iyi huylu olsa bile tümörlerin bazen agresif davranabileceğine dikkat çekti.
KBB ile iş birliği
Operasyon, Kulak Burun Boğaz (KBB) ekibiyle ortak gerçekleştirildi. Prof. Dr. Kasım Durmuş, KBB ekibinin burun içinden sinüse ulaşarak sfenoid sinüsü genişlettiğini ve böylece beyin cerrahisi ekibine güvenli bir yol sağlandığını belirtti. Durmuş, bu yaklaşımın dışarıdan görünen kesi bırakmadığını, komplikasyon riskini azalttığını ve hasta konforunu artırdığını söyledi.
Genel değerlendirme
Vakada hipofiz adenomu cerrahiyle çıkarılarak görme üzerine olan baskı giderildi. Multidisipliner ekip çalışması ve endoskopik teknik, hastanın daha hızlı iyileşmesine ve estetik açıdan iz bırakmayan bir müdahaleye imkân verdi.
PROF. DR. MEHMET ŞENOĞLU-DİLEK BİROĞLU-PROF. DR. KASIM DURMUŞ
