Çocuklarda düztabanlık: ne zaman endişelenilmeli
Memorial Kayseri Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü’nden Op. Dr. Muhammed Melez çocuklarda düztabanlık (pes planus) hakkında bilgi veriyor. Sorun, ayak iç yayının düzleşmesi ve tüm tabanın yere temas etmesiyle kendini gösterir. Genetik yatkınlık yanında obezite, diyabet, romatizmal eklem iltihapları ve ayak yaralanmaları tetikleyici olabilir.
Bebeklikten çocukluğa: normal mi, patoloji mi?
Bebeklerin ayak tabanındaki yağ dokusu fazlalığı nedeniyle doğuştan düztaban görünümü sık görülür. Yürümeye başladıktan sonra ayak kemerleri şekillenmeye başlar ve genellikle 6-10 yaşına kadar gelişimini sürdürür. Bu nedenle erken yaşlarda gözlenen düztabanlığın çoğu fizyolojiktir; önemli olan hastalık ile gelişimsel evre ayrımını doğru yapmaktır.
Ayak kemerinin gelişmemesi
Ayak kemerleri kemik, eklem ve bağ dokusunun birlikte gelişmesiyle oluşur. Kemer gelişmezse veya ilerleyen yaşta çökerse ağrı ve yürüme güçlüğü ortaya çıkabilir. Bağ dokusundaki zedelenme veya aşınma da daha büyük çocuklarda düztabanlığa yol açabilir. Genetik faktörler de rol oynar.
Düztabanlık türleri
Esnek düztabanlık: En yaygın türdür ve çoğunlukla çocukluk döneminde fizyolojiktir. Yük verildiğinde ayak kemeri kaybolur; parmak ucuna kalkıldığında veya yük azaldığında kemer yeniden oluşur. Aile öyküsü genellikle pozitiftir. Çoğu zaman şikayet oluşturmaz; ağrı varsa egzersiz, medial ark destekli tabanlık veya uygun ayakkabı düşünülebilir; çok nadiren cerrahi gerekebilir.
Sert düztabanlık: Ayakta veya otururken medial ayak arkının hiç oluşmamasıdır. Doğuştan veya sonradan ortaya çıkabilir. Doğuştan nedenler arasında aksesuar navikular kemik, tarsal koalisyon ve vertikal talus; kazanılmış nedenler arasında posterior tibial tendon yetmezliği, travma ve tümörler bulunur. Genellikle semptomatiktir.
Dikkat edilmesi gereken 4 belirti
1. Ayak ağrısı — özellikle topuk veya kemer bölgesinde.
2. Hareketle artan ağrı.
3. Ayak bileği şişmesi.
4. Sıkı topuk bağları veya buna benzer tutulum bulguları.
Risk faktörleri ve erken tanı
Düztabanlık bazen genetik bir hastalığın parçası olarak da görülebilir. Risk artıran etkenler arasında obezite, diyabet, romatizmal eklem iltihapları, ayak veya ayak bileği yaralanmaları ve yaşlanma sayılabilir. Erken fark edilmesi tedavi sürecini hızlandırır; asemptomatik ve gelişimsel esnek düztabanlıklarda gereksiz tedaviden kaçınılmalı, semptomatik veya sert düztabanlıklarda ise nedene yönelik ve düzeltici tedavi planlanmalıdır.
MEMORİAL KAYSERİ HASTANESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ BÖLÜMÜ’NDEN OP. DR. MUHAMMED MELEZ, ÇOCUKLARDA DÜZTABANLIKLA İLGİLİ BİLGİ VERDİ.
